मै प्रमाणित करता हूं कि मैने सभी नियम एवं शर्तों को अच्छे से पढ़ समझ लिया है। मेरे द्वारा संस्थान को दिया गया दान मै कभी वापिस मांगने का दावा नहीं करूंगा/करूंगी। मै अपनी जिम्मेदारी एवं सिद्ध महाबली अखाड़ा के सभी नियमों से पूर्णतः संतुष्ट हूं। मेरे द्वारा किसी भी प्रकार के उलन्घन करने का मै स्वयं जिम्मेदार रहूंगा/रहूंगी। मै अखाड़ा परिवार की सभी सेवाओं के लिये संस्थान का सदा आभारी रहूंगा।
I hereby certify that I have carefully read and understood all the rules and terms & conditions. I shall never make any claim to demand the return of the donation made by me to the institution. I am fully satisfied with my responsibilities and with all the rules and regulations of Siddh Mahabali Akhara. I shall be solely responsible for any violation committed by me in any manner. I will always remain grateful to the institution for all the services provided by the Akhara family.